斯嘉丽医疗美容在面诊时常遇到这样的人：想改善鼻梁，可平时鼻子总有一边不通气，不知道该先解决哪一头。通气和外形，在鼻子里是两套东西，一套是空气走的通道，一套是撑起外形的支架。本文讲清”堵”常见的几种原因、医生会怎么问、做隆鼻前通常要查清哪些事。
鼻子不通气这件事，很多人习惯了，觉得忍忍就过去。
直到想做隆鼻，才发现有个问题绕不开：里面本来就不太顺，再垫东西进去，会不会更堵。
这个担心是合理的。而答案不在”能不能做”，在”先分清是哪种堵”。
一、先说结论
通气和外形是两套事。空气走的是鼻腔这条通道，鼻子好不好看靠的是外面的骨头和软骨这套支架。两套挤在很小的地方，管的事却不一样。
所以做隆鼻之前，值得先把呼吸这件事单独查一遍：弄清是哪种原因在堵、堵在哪一段、需不需要先走耳鼻喉那条线。
查清之后，医生才能判断外形方案里要不要把通气一起考虑，以及哪些情况得先处理再谈外形。
顺序排对了，两头都不耽误；顺序排反了，可能出现外形做了、气还是不够用的尴尬。
二、鼻子里面那点地方，通道和支架是怎么挤在一起的
可以把鼻子想成一间小房子，中间竖着一块隔板把左右分开，这块就是鼻子中间那块隔板。
隔板两边各有一条缝，空气从缝里进出。缝的墙壁上贴着几片能胀能缩的软组织，感冒或过敏时会肿起来，把缝挤窄。
外面看着的鼻梁和鼻尖，靠的是骨头和软骨这套架子。架子塌一点，外形就塌；缝窄一点，气就不够用。
两套挨得很近，中间往往只隔着一层薄薄的骨和软骨。所以做外形的时候，医生要先看清里面的通道有没有被牵扯到、那条缝会不会被挤窄。
三、同样是”堵”，原因差得很远
一种是时堵时通。常常是过敏性鼻炎这一类的黏膜问题，早上起来、换季、接触尘螨或花粉时重，换个环境就缓过来。
一种是常年固定一边堵。如果总在同一侧，鼻子中间那块隔板歪的可能性要被考虑进去，医生把这叫歪斜。
还有一种是鼻子深处的问题，比如鼻息肉、鼻甲肥大，或者很窄的那一段通道，这些自己通常判断不了。
另外还有一类是两侧轮流堵，躺下时朝下的那一边堵、翻个身又换到另一边，这多半和黏膜充血有关，和结构关系不大。
还有一种是药和干燥带来的：长期用收缩血管的鼻喷剂、空气太干、结痂多，也会堵。原因不同，处理顺序完全不同。
四、医生会怎么问，可能安排哪些检查
先问的是时间和规律：堵了多久、固定一边还是两边换着来、白天重还是夜里重、什么季节加重、跟什么有关。
再问的是伴随的事：有没有打喷嚏流清涕、有没有嗅觉变化、有没有鼻涕带血、以前撞过没有、家里人有没有类似情况。
然后是当面看。医生会用器械把鼻孔撑开看里面，需要时用一根细的、带摄像头的小管子看到更深的地方，看看隔板歪不歪、黏膜肿不肿、有没有长东西。
有的情况还要看影像，或者做过敏相关的检查。具体做哪几项，由医生面诊后决定。
五、哪些能顺带考虑，哪些要走耳鼻喉那条线
鼻子中间那块隔板明显歪、又确实在影响通气的情况，在做外形的时候，医生可能会评估能不能一起处理。这属于要当面评估的事，不是人人都一样。
过敏性鼻炎、鼻息肉这一类，通常属于耳鼻喉科的常规处理范围。想靠隆鼻去解决鼻塞，方向就错了。
所以更实在的排法是：先把呼吸这件事查清，属于专科范围的先走专科；属于结构问题、又和外形方案纠缠在一起的，再由医生共同评估。
六、顺序排好之后，外形这件事怎么谈
通气查清了，外形方案才好谈：能垫多高、鼻尖怎么搭、要不要动里面的结构，这些判断才有底。
有些人担心的”做完更堵”，多数和术前没查清、方案里没把通道考虑进去有关。
谈的时候可以直接问医生三句：我这个堵主要是什么原因、方案会不会碰到通气、需不需要先去看耳鼻喉。问清楚，心里就有底了。
复查时也别只盯着外形。恢复期内鼻腔里的肿胀和结痂都会影响通气的感受，按复诊时间让医生看一眼，比自己猜要踏实。
常见问题
问：鼻子不通气，是不是隆鼻之后会自己变好？
答：不一定。如果堵的原因正好在方案会碰到的结构上，医生评估后可能顺带处理；如果是过敏性鼻炎一类的问题，隆鼻通常解决不了鼻塞。具体以面诊评估为准。
问：有过敏性鼻炎，还能做隆鼻吗？
答：通常要看发作情况和鼻腔黏膜的状态。稳定期和急性发作期，医生的处理思路可能不同。若正处在频繁打喷嚏、流清涕的阶段，医生多半会建议先把这一段稳住，需由执业医师面诊判断。
预约专业面诊
鼻子堵的原因，隔着镜子看不出来，医生当面看里面也常常还要配合检查才能分清。斯嘉丽医疗美容提供一对一咨询，医生会把你的通气情况和外形诉求放在一处评估，讲清哪些属于要先查清的、哪些可以放到方案里一起考虑。想先问问自己属于哪种情况，可以拨打全国咨询热线 400-119-1536。
FAQ
问：堵了很多年，一直没管过，现在查还来得及吗？
答：来得及。做隆鼻之前把这件事查清，主要是为了让方案有依据，什么时候查都不算晚。
问：检查会不会很麻烦、很疼？
答：撑开鼻孔看里面通常很快，多数人能耐受；用细管看深处，一般会先做表面麻醉。具体做什么、什么感受，医生会提前说明。
问：鼻子中间那块隔板歪，就要处理吗？
答：不一定。歪的程度不同、有没有影响通气，处理思路也不同。需不需要处理，需由执业医师结合检查和症状评估。
问：做完隆鼻，通气多久能恢复？
答：术后早期常会有肿胀带来的不通畅，多数会随恢复慢慢缓解。恢复节奏因人而异，复诊时可以让医生判断。
※ 以上内容仅供科普参考，不构成诊疗建议；具体方案请以执业医师面诊评估为准。